试题要求

(单选题)男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括()

A. 体重减轻

B. 溶血性贫血

C. 腹泻

D. 脂肪泻

E. 骨病

答案解析

答案:B
解析:
胃大部切除术后,胃容量减少,容易出现饱胀感,使能量摄入不足,可有腹泻(C对),出现体重下降(A对)。胃大部切除后,壁细胞减少,内因子分泌减少,维生素B₁₂吸收障碍,易导致巨幼细胞性贫血,也可因胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少,造成缺铁性贫血(B错,为本题正确答案)。胃大部切除术后,胃内食物直接进入上段空肠,食物不能与胰液、胆汁很好的混合,发挥胰酶与胆汁的功能,影响脂肪吸收,造成脂肪泻(D对)。胃大部切除术后,约1/3的病人有钙磷代谢紊乱,出现骨质疏松、骨软化等骨病(E对)。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病