试题要求
（单选题）男，22岁，受凉后出现咽痛，咳嗽，发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频，尿急，尿痛。尿常规：蛋白（++)，尿沉渣镜检：RBC满视野。血SCr74umol/L。下列最有助于诊断的检查是（）
答案解析
答案：A
解析：
IgA肾病起病前多有感染，常为上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎），上呼吸道感染后（24～72h，偶可更短）出现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日。本例中男性患者22岁，上感后1天出现血尿，故考虑最可能的诊断为IgA肾病。本病诊断依靠肾活检免疫病理学检查（A对）。尿培养用于确定尿路感染（B错）。膀胱镜用于了解输尿管、膀胱的情况（C错）。泌尿系B超可用于诊断尿石症等，对IgA肾病无诊断意义（D错）。腹部CT可用作肾癌、肾囊肿的辅助检查，对IgA肾病无诊断意义（E错）。
IgA肾病起病前多有感染，常为上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎），上呼吸道感染后（24～72h，偶可更短）出现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日。本例中男性患者22岁，上感后1天出现血尿，故考虑最可能的诊断为IgA肾病。本病诊断依靠肾活检免疫病理学检查（A对）。尿培养用于确定尿路感染（B错）。膀胱镜用于了解输尿管、膀胱的情况（C错）。泌尿系B超可用于诊断尿石症等，对IgA肾病无诊断意义（D错）。腹部CT可用作肾癌、肾囊肿的辅助检查，对IgA肾病无诊断意义（E错）。
考点：第五篇第五章IgA肾病
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