试题要求

(单选题)男,22岁。体检心电图提示“左室肥厚、V1~V6巨大倒置T波”来诊。平素无不适。查体:BP110/70mmHg,心率97次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,伴震颤。该患者治疗不宜选择()

A. 地高辛

B. 比索洛尔

C. 美托洛尔

D. 地尔硫卓

E. 阿西洛尔

答案解析

答案:A
解析:
男性患者22岁,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,伴震颤,体检心电图提示“左室肥厚、V1~V6巨大倒置T波”。患者的体征、心电图均符合梗阻性肥厚型心肌病的诊断,该病以药物治疗为基础,针对流出道梗阻的药物主要有β受体拮抗剂和非二氢砒啶类钙通道阻滞剂(BCDE对)。此类疾病不是心肌收缩差,而是舒张差,心室充盈少,因为流出道狭窄故慎用洋地黄类药物如地高辛(A错,为本题正确答案)。
考点:第三篇第六章心肌疾病