试题要求
(单选题)以下符合病毒性心肌炎的是()
答案解析
答案:D
解析:
病毒性心肌炎多数患者发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身无力,随后可以有心悸,胸闷、胸痛、呼吸困难,甚至晕厥、猝死,查体常有心律失常,以房性与室性早搏及房室传导阻滞最为多见,心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白(T或I)、GOT(AST)及LDH增高(D对)。患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全符合恶性高血压临床表现(A错)。血压明显升高,伴有剧烈头痛呕吐抽搐符合高血压急症临床表现(B错)。患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强符合肥厚型心肌病的特点(C错)。患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大符合扩张型心肌病的特点(E错)。
病毒性心肌炎多数患者发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身无力,随后可以有心悸,胸闷、胸痛、呼吸困难,甚至晕厥、猝死,查体常有心律失常,以房性与室性早搏及房室传导阻滞最为多见,心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白(T或I)、GOT(AST)及LDH增高(D对)。患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全符合恶性高血压临床表现(A错)。血压明显升高,伴有剧烈头痛呕吐抽搐符合高血压急症临床表现(B错)。患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强符合肥厚型心肌病的特点(C错)。患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大符合扩张型心肌病的特点(E错)。
考点:第三篇第六章心肌疾病
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