试题要求
(单选题)以下符合病毒性心肌炎的是()
答案解析
答案:D
解析:
病毒性心肌炎多数患者发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身无力,随后可以有心悸,胸闷、胸痛、呼吸困难,甚至晕厥、猝死,查体常有心律失常,以房性与室性早搏及房室传导阻滞最为多见,心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白(T或I)、GOT(AST)及LDH增高(D对)。患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全符合恶性高血压临床表现(A错)。血压明显升高,伴有剧烈头痛呕吐抽搐符合高血压急症临床表现(B错)。患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强符合肥厚型心肌病的特点(C错)。患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大符合扩张型心肌病的特点(E错)。
病毒性心肌炎多数患者发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身无力,随后可以有心悸,胸闷、胸痛、呼吸困难,甚至晕厥、猝死,查体常有心律失常,以房性与室性早搏及房室传导阻滞最为多见,心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白(T或I)、GOT(AST)及LDH增高(D对)。患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全符合恶性高血压临床表现(A错)。血压明显升高,伴有剧烈头痛呕吐抽搐符合高血压急症临床表现(B错)。患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强符合肥厚型心肌病的特点(C错)。患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大符合扩张型心肌病的特点(E错)。
考点:第三篇第六章心肌疾病
相似试题
- 1.(单选题)男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动
- 2.(单选题)男,22岁。体检心电图提示“左室肥厚、V1~V6巨大倒置T波”来诊。平素无不适。查体:BP110/70mmHg,心率97次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,伴震颤。该患者治疗不宜选择(
- 3.(单选题)女性,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是()
- 4.(单选题)可使肥厚性心肌病杂音减轻的药物是()
- 5.(单选题)男,35岁。活动后气短2年,加重伴双下肢水肿2个月。查体:颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿性啰音。心界扩大,心率100次/分,律齐,可闻及S3,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心