2002年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）
第一单元
1.（单选题）新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）
2.（单选题）体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是（）
3.（单选题）Auer小体不见于（）
4.（单选题）转氨酶的辅酶是（）
5.（单选题）关于肿瘤的转移，错误的是（）
6.（单选题）提示与习惯性流产有相关性的检查是（）
7.（单选题）诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）
8.（单选题）足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟（）
9.（单选题）补体系统在激活后可以（）
10.（单选题）黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）
11.（单选题）在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括（）
12.（单选题）肺通气的原动力是（）
13.（单选题）甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）
14.（单选题）肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是（）
15.（单选题）在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）
16.（单选题）对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）
17.（单选题）典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（）
18.（单选题）难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）
19.（单选题）躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是（）
20.（单选题）乳房干板静电摄影技术最重要的优点是（）
21.（单选题）男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）
22.（单选题）毛果芸香碱对眼睛的作用为（）
23.（单选题）关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是（）
24.（单选题）溶组织内阿米巴的致病型是（）
25.（单选题）青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制是（）
26.（单选题）与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是（）
27.（单选题）胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）
28.（单选题）后纵隔肿瘤最常见的是（）
29.（单选题）尿毒症病人高血压最主要的原因是（）
30.（单选题）老年男性急性尿潴留常见的病因是（）
31.（单选题）组成多聚核苷酸的骨架成分是（）
32.（单选题）麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）
33.（单选题）劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）
34.（单选题）糖酵解的关键酶是（）
35.（单选题）免疫系统的三大功能为（）
36.（单选题）Graves病最重要的体征是（）
37.（单选题）小儿骨髓外造血的器官是（）
38.（单选题）以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（）
39.（单选题）社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（）
40.（单选题）法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）
41.（单选题）有关血栓的论述，错误的是（）
42.（单选题）男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmH₂O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）
43.（单选题）70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（）
44.（单选题）新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是（）
45.（单选题）男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）
46.（单选题）女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）
47.（单选题）初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛眼花。血压180/100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是（）
48.（单选题）9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）
49.（单选题）中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满（）
50.（单选题）65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是（）
51.（单选题）男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压10cmH₂O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10ml/小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是（）
52.（单选题）女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）
53.（单选题）一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）
54.（单选题）急性粒细胞白血病治疗首选（）
55.（单选题）急性淋巴细胞白血病治疗首选（）
56.（单选题）1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）
57.（单选题）颈1～4神经根刺激可能出现的体征是（）
58.（单选题）诊断急性胃炎应选用（）
59.（单选题）了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（）
60.（单选题）以下符合扩张型心肌病的是（）
61.（单选题）有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）
62.（单选题）以下符合病毒性心肌炎的是（）
63.（单选题）以下符合恶性高血压的是（）
64.（单选题）治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（）
65.（单选题）治疗支原体肺炎应选用（）
66.（单选题）男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是（）
67.（单选题）男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是（）
68.（单选题）男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是（）
69.（单选题）男，36岁，5天前发热咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。最可能的诊断是（）
70.（单选题）男，36岁，5天前发热咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。体检中应特别注意的体征是（）
71.（单选题）男，36岁，5天前发热咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。为明确诊断应做的检查是（）
72.（单选题）女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为（）
73.（单选题）女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）
74.（单选题）女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）
75.（单选题）女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷大汗面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）
76.（单选题）女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
77.（单选题）男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕心慌出冷汗等。经输血补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）
78.（单选题）男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕心慌出冷汗等。经输血补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是（）
79.（单选题）男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕心慌出冷汗等。经输血补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）
80.（单选题）男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕心慌出冷汗等。经输血补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）
81.（单选题）肾小球有效滤过压等于（）
82.（单选题）中毒型细菌性痢疾多见于（）
83.（单选题）关于肿瘤的恶性程度，正确的是（）
84.（单选题）实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（）
85.（单选题）下列属于条件反射的是（）
86.（单选题）高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（）
87.（单选题）结核病最重要的社会传染源是（）
88.（单选题）慢性肾炎治疗主要目的不包括（）
89.（单选题）股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于（）
90.（单选题）预防医学是研究（）
91.（单选题）对从事传染病预防医疗科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取（）
92.（单选题）细菌性痢疾病理改变最主要的部位是（）
93.（单选题）急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）
94.（单选题）减压病引起的栓塞为（）
95.（单选题）有关药物的副作用，不正确的是（）
96.（单选题）复方短效口服避孕药的副反应，正确的是（）
97.（单选题）绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（）
98.（单选题）确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（）
99.（单选题）不符合单纯性肾病的临床表现是（）
100.（单选题）急性肾炎的主要临床表现是（）
101.（单选题）有机磷酸酯类急性中毒表现为（）
102.（单选题）可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）
103.（单选题）关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）
104.（单选题）惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）
105.（单选题）下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（）
106.（单选题）急性失血时最先出现的调节反应是（）
107.（单选题）临产后，肥皂水灌肠可用于（）
108.（单选题）交界性或临界性肿瘤是指（）
109.（单选题）导致脉压增大的疾病是（）
110.（单选题）乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）
111.（单选题）在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（）
112.（单选题）胆汁酸合成的限速酶是（）
113.（单选题）子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的（）
114.（单选题）胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）
115.（单选题）高泌乳素血症的药物治疗首选（）
116.（单选题）化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（）
117.（单选题）引起肾综合征出血热的病原体是（）
118.（单选题）B细胞表面最重要的标志为（）
119.（单选题）急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）
120.（单选题）关于脑衰弱综合征，错误的叙述是（）
121.（单选题）肺心病患者出现心室颤动心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）
122.（单选题）在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的原则的是（）
123.（单选题）治疗滴虫阴道炎最常用的药物是（）
124.（单选题）以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）
125.（单选题）关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）
126.（单选题）中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）
127.（单选题）男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10⁶/L，中性粒细胞0.80.最可能的诊断是肝硬化合并（）
128.（单选题）男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是（）
129.（单选题）男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）
130.（单选题）女，18岁。低热，腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是（）
131.（单选题）男，34岁。因反复干咳、咯血2月，发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音呼吸音减弱。WBC7.8×10⁹/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状密度较低边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）
132.（单选题）男，25岁。反复上腹痛反酸5年。X线钡餐检查结果如图1（暂无图），可诊断为（）
133.（单选题）男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）
134.（单选题）女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是（）
135.（单选题）一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图2（暂无图），该患者的心律是（）
136.（单选题）28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是（）
137.（单选题）男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）
138.（单选题）5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是（）
139.（单选题）青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是（）
140.（单选题）胚胎性肿瘤是（）
141.（单选题）来源于间叶组织的恶性肿瘤是（）
142.（单选题）来源于上皮组织的恶性肿瘤是（）
143.（单选题）预防肾病综合征肾静脉血栓形成（）
144.（单选题）肾动脉狭窄者慎用（）
145.（单选题）虎斑心（）
146.（单选题）病毒性肝炎肝细胞气球样变（）
147.（单选题）重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是（）
148.（单选题）不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是（）
149.（单选题）患者，男，38岁，因寒颤高热继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示如图（暂无图）。应考虑的诊断是（）
150.（单选题）患者，男，38岁，因寒颤高热继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示如图（暂无图）。体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是（）
151.（单选题）女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区可扪及肿物。本例双附件区块物应想到的疾病是（）
152.（单选题）女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区可扪及肿物。治疗方案应是（）
153.（单选题）41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为（）
154.（单选题）41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为（）
155.（单选题）患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查(暂无图)。该患者的诊断是（）
156.（单选题）患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查（暂无图）。根据心电图显示，心脏病变部位是（）
157.（单选题）女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查（）
158.（单选题）女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）
159.（单选题）女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿罗音。该病例最可能的诊断是（）
160.（单选题）女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿罗音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）