试题要求
(单选题)女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查()
答案解析
答案:C
解析:
青中年女性患者,既往类风湿关节炎1年病史,近月来低热、关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,血沉加快(正常成年女性ESR<20mm/h),心脏彩超发现小量心包积液,提示类风湿关节炎处于活动期。对于其活动诊断最有意义的检查为类风湿因子滴度(C对),类风湿因子为类风湿关节炎较为特异性的自身抗体,且其滴度一般与RA的活动性和严重性成比例。C反应蛋白(A错)为一般炎症指标,缺乏特异性。心包积液病理(B错)为有创性检查,一般不作为首选。关节影像学(D错)可用于诊断是否有关节受累及病情监测,但不能诊断RA是否处于活动期。补体(E错)水平异常可见于多种自身免疫病,无特异性。
青中年女性患者,既往类风湿关节炎1年病史,近月来低热、关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,血沉加快(正常成年女性ESR<20mm/h),心脏彩超发现小量心包积液,提示类风湿关节炎处于活动期。对于其活动诊断最有意义的检查为类风湿因子滴度(C对),类风湿因子为类风湿关节炎较为特异性的自身抗体,且其滴度一般与RA的活动性和严重性成比例。C反应蛋白(A错)为一般炎症指标,缺乏特异性。心包积液病理(B错)为有创性检查,一般不作为首选。关节影像学(D错)可用于诊断是否有关节受累及病情监测,但不能诊断RA是否处于活动期。补体(E错)水平异常可见于多种自身免疫病,无特异性。
考点:第八篇第三章类风湿关节炎
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