解析：
青中年女性患者，既往类风湿关节炎1年病史，近月来低热、关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，血沉加快（正常成年女性ESR＜20mm/h），心脏彩超发现小量心包积液，提示类风湿关节炎处于活动期。对于其活动诊断最有意义的检查为类风湿因子滴度（C对），类风湿因子为类风湿关节炎较为特异性的自身抗体，且其滴度一般与RA的活动性和严重性成比例。C反应蛋白（A错）为一般炎症指标，缺乏特异性。心包积液病理（B错）为有创性检查，一般不作为首选。关节影像学（D错）可用于诊断是否有关节受累及病情监测，但不能诊断RA是否处于活动期。补体（E错）水平异常可见于多种自身免疫病，无特异性。