试题要求

(单选题)男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200毫升时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)()

A. 非溶血性发热性输血反应

B. 溶血性输血反应

C. 过敏反应

D. 细菌污染反应

E. 循环超负荷

答案解析

答案:B
解析:
患者中青年男性,输血后出现畏寒、发热、呕吐、酱油尿等症状,且血压为75/45mmHg(提示出现休克),其最可能出现的输血不良反应为溶血性输血反应(B对)。溶血反应是输血最严重的并发症,输入少量异型血即可发生,典型表现为呈酱油色的血红蛋白尿。非溶血性发热性输血反应(A错)也可表现为畏寒、发热,但血压多无变化、不出现酱油样尿;过敏反应(C错)表现为皮肤局限性和全身性瘙痒和荨麻疹,严重者可出现休克,但一般不出现畏寒、发热,无酱油样尿;细菌污染反应(D错)重者可在输入后立即出现寒战、高热、内毒素性休克和DIC,也可出现血红蛋白尿,但其发生率不高;循环超负荷(E错)常见于心功能低下、老年及幼儿,常由于输血过多或速度过快引发,表现为突发心率加快,呼吸急促,发绀或血性泡沫痰,肺水肿等。
考点:第四章输血