试题要求
(单选题)70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为()
答案解析
答案:E
解析:
老年(腹股沟直疝的多发人群)男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块(提示腹股沟疝),不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性(腹股沟直疝的表现),应诊断为左侧腹股沟直疝(E对)。鞘膜积液(P593)(A错)指鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿,多表现为阴囊的囊性肿块,呈慢性、无痛性增大,可有阴囊下坠、胀痛和牵扯感,透光实验可为阳性;隐睾(P538)(B错)是指睾丸下降异常,使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处,多见于小儿,表现为患侧阴囊空虚,睾丸缺如,上述两种疾病的包块均不能还纳。股疝(P329)(C错)多见于40岁以上女性,包块位于腹股沟的下外方,可有咳嗽冲击感,疝块还纳后多不能完全消失。斜疝(P326)(D错)多见于儿童和青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊,咳嗽冲击试验阳性。
老年(腹股沟直疝的多发人群)男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块(提示腹股沟疝),不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性(腹股沟直疝的表现),应诊断为左侧腹股沟直疝(E对)。鞘膜积液(P593)(A错)指鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿,多表现为阴囊的囊性肿块,呈慢性、无痛性增大,可有阴囊下坠、胀痛和牵扯感,透光实验可为阳性;隐睾(P538)(B错)是指睾丸下降异常,使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处,多见于小儿,表现为患侧阴囊空虚,睾丸缺如,上述两种疾病的包块均不能还纳。股疝(P329)(C错)多见于40岁以上女性,包块位于腹股沟的下外方,可有咳嗽冲击感,疝块还纳后多不能完全消失。斜疝(P326)(D错)多见于儿童和青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊,咳嗽冲击试验阳性。
考点:第三十一章腹外疝
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