试题要求
(单选题)男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
老年男性患者,右侧腹股沟区可复性肿块8年(提示腹股沟疝),查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失(腹股沟直疝的典型表现),结合患者病史、症状和体征,该病人最可能的诊断为右侧腹股沟直疝(E对)。股疝(A错)多见于40岁以上的女性,疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起,平卧回纳内容物后,疝块有时不能完全消失。隐睾症(B错)多见于小儿,触诊时不能触及睾丸。交通性鞘膜积液(C错)常表现为站立时缓慢出现并增大的肿块,平卧或睡觉后肿块逐渐缩小,透光试验阳性。腹股沟斜疝(D错)多见于儿童和青壮年,表现为腹股沟区有一突出的肿块,多呈带蒂柄的梨形,并可降至阴囊或大阴唇。用手按肿块并嘱患者咳嗽,可有膨胀性冲击感。
老年男性患者,右侧腹股沟区可复性肿块8年(提示腹股沟疝),查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失(腹股沟直疝的典型表现),结合患者病史、症状和体征,该病人最可能的诊断为右侧腹股沟直疝(E对)。股疝(A错)多见于40岁以上的女性,疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起,平卧回纳内容物后,疝块有时不能完全消失。隐睾症(B错)多见于小儿,触诊时不能触及睾丸。交通性鞘膜积液(C错)常表现为站立时缓慢出现并增大的肿块,平卧或睡觉后肿块逐渐缩小,透光试验阳性。腹股沟斜疝(D错)多见于儿童和青壮年,表现为腹股沟区有一突出的肿块,多呈带蒂柄的梨形,并可降至阴囊或大阴唇。用手按肿块并嘱患者咳嗽,可有膨胀性冲击感。
考点:第三十一章腹外疝