试题要求

(单选题)男性,80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊,既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查:右侧腹股沟l0cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿,首选的治疗方法是()

A. 试行手法复位

B. 手术复位并行疝囊高位结扎

C. 手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

D. 手术复位并行无张力疝修补术

E. 手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术

答案解析

答案:A
解析:
男性,80岁(提示高龄,手术耐受差),右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时(嵌顿时间在3~4小时以内,可先试行手法复位),查体疝块张力较高,皮肤无红肿(提示嵌顿肠管尚未发生绞窄坏死),且患者年纪较大,手术危险性高,故首选的治疗方法是试行手法复位(A对)。加强腹股沟管前壁、后壁的疝修补术(CE错)和无张力疝修补术(D错)用于不宜行手法复位的患者。单纯疝囊高位结扎术(B错)主要用于一岁以上的幼儿和绞窄性疝的患者。
考点:第三十一章腹外疝