试题要求

(单选题)女,51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块,查体:全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进,右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,有轻压痛,应采取的正确措施是()

A. 急症手术复位,行McVay法修补术

B. 急症手术复位,行Ferguson法修补术

C. 及时手法复位,密切观察

D. 密切观察,病情加重及时手术

E. 应用抗生素、止痛剂观察

答案解析

答案:A
解析:
中年女性(股疝的好发人群)患者,因咳嗽突发右下腹疼痛,右侧腹股沟韧带下方出现一半球形肿块(提示为股疝的表现),结合患者病史和临床表现,应诊断为右侧股疝。由于股疝容易发生嵌顿,因此,一旦确诊后应及时手术治疗,不能密切观察,待病情加重时再行手术(D错)。股疝最常用的手术是McVay修补法。综上,该患者应采取的正确措施是急症手术复位,行McVay法修补术(A对)。Ferguson法修补术(B错)可加强腹股沟管的前壁,是腹股沟疝的修补方法,不能用于股疝的治疗。该患者的疝块不能回纳,因此不能强行手法复位,以免损伤肠管,加重病情(C错)。股疝患者可适当应用抗生素,以预防感染,但禁忌使用止痛剂,以免掩盖患者症状,延误病情(E错)。
考点:第三十一章腹外疝