试题要求

(单选题)诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是()

A. 尿常规检查

B. 尿微量白蛋白测定

C. 尿渗透压测定

D. 双肾B超

E. 肌酐清除率

答案解析

答案:B
解析:
糖尿病肾病患者肾小球高灌注、高滤过,尿蛋白可呈阳性,其中以尿微量白蛋白更具代表性,早期糖尿病肾病期,最突出的表现为出现持续微量白蛋白尿,UAER(尿白蛋白排泄率)持续在20~200ug/min(正常<10ug/min),因此尿微量白蛋白测定用于诊断早期糖尿病肾病(B对)。尿常规检查(A错)仅作为一般检查,多种疾病均可出现异常结果,如原发性与继发性肾病、肾小球肾炎、泌尿系感染、造血系统疾病等,不具有代表性。尿渗透压测定(C错)常用于诊断急性肾功能衰竭,而早期糖尿病肾病期尿渗透压无明显异常。双肾B超检查(D错)可反映肾脏形态变化,慢性肾衰竭时双肾可缩小,早期糖尿病肾病期肾脏一般无异常。肌酐清除率(E错)可代表肾小球滤过率,早期糖尿病肾病期肌酐清除率可高于正常或正常,无法反映肾小球滤过膜受损。
考点:第七篇第二十一章糖尿病