试题要求
(单选题)女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是()
答案解析
答案:E
解析:
该患者妊娠38周(孕37~42周为足月产),头痛头晕视物不清(重度子痫前期可有持续头痛或视觉障碍或其它脑神经症状),BP180/110mmHg(重度子痫前期收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg),尿蛋白(+)(子痫前期尿蛋白阳性),浮肿,无抽搐(抽搐是子痫区别于子痫前期的特征性临床症状),应诊断为重度子痫前期。无应激试验(NST)指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。该实验为无反应型,说明胎儿储备能力低,需及时终止妊娠,子宫颈管未消失,提示宫颈管未成熟,不能短时间内进行阴道分娩,故治疗同时立即剖宫产(E对C错)。静脉滴注硫酸镁(A错)是子痫治疗的一线用药,也是重度子痫前期预防用药。降压治疗(B错)的目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等母胎并发症。促宫颈成熟(D错)常用于宫缩乏力,产程无明显进展者。
该患者妊娠38周(孕37~42周为足月产),头痛头晕视物不清(重度子痫前期可有持续头痛或视觉障碍或其它脑神经症状),BP180/110mmHg(重度子痫前期收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg),尿蛋白(+)(子痫前期尿蛋白阳性),浮肿,无抽搐(抽搐是子痫区别于子痫前期的特征性临床症状),应诊断为重度子痫前期。无应激试验(NST)指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。该实验为无反应型,说明胎儿储备能力低,需及时终止妊娠,子宫颈管未消失,提示宫颈管未成熟,不能短时间内进行阴道分娩,故治疗同时立即剖宫产(E对C错)。静脉滴注硫酸镁(A错)是子痫治疗的一线用药,也是重度子痫前期预防用药。降压治疗(B错)的目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等母胎并发症。促宫颈成熟(D错)常用于宫缩乏力,产程无明显进展者。
考点:第七章妊娠特有疾病
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