试题要求
(单选题)妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是()
答案解析
答案:C
解析:
妊高征孕妇血压180/116mmHg(收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg的高血压孕妇必须降压治疗)需紧急降压治疗。肼苯哒嗪(肼屈嗪)静脉滴注(八年制妇产科学第2版P83)(C对)为妊娠高血压疾病的常用药物,主要作用于血管舒缩中枢或直接作用于小动脉平滑肌,可降低血管紧张度,扩张周围血管而降低血压,并可增加心输出量,有益于脑、肾、子宫胎盘的血流灌注,降压作用快、舒张压下降较显著。硫酸镁静脉滴注(P71)(A错)可控制子痫抽搐及预防子痫前期发展为子痫。哌替啶肌内注射(P70)(B错)有助于解痉降压,控制子痫抽搐,但会使血压急剧下降,导致肾及子宫胎盘血供减少,导致胎儿缺氧,仅用于硫酸镁治疗效果不佳者。甘露醇快速静滴(P71)(D错)用于降低颅内压。阿托品静脉推注(P384)(E错)能抑制胆碱能纤维,拮抗迷走神经过度兴奋,主要用于治疗人工流产综合反应(指手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现恶心、呕吐、头晕、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷,严重者甚至出现血压下降、晕厥、抽搐等迷走神经兴奋等症状)严重者。
妊高征孕妇血压180/116mmHg(收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg的高血压孕妇必须降压治疗)需紧急降压治疗。肼苯哒嗪(肼屈嗪)静脉滴注(八年制妇产科学第2版P83)(C对)为妊娠高血压疾病的常用药物,主要作用于血管舒缩中枢或直接作用于小动脉平滑肌,可降低血管紧张度,扩张周围血管而降低血压,并可增加心输出量,有益于脑、肾、子宫胎盘的血流灌注,降压作用快、舒张压下降较显著。硫酸镁静脉滴注(P71)(A错)可控制子痫抽搐及预防子痫前期发展为子痫。哌替啶肌内注射(P70)(B错)有助于解痉降压,控制子痫抽搐,但会使血压急剧下降,导致肾及子宫胎盘血供减少,导致胎儿缺氧,仅用于硫酸镁治疗效果不佳者。甘露醇快速静滴(P71)(D错)用于降低颅内压。阿托品静脉推注(P384)(E错)能抑制胆碱能纤维,拮抗迷走神经过度兴奋,主要用于治疗人工流产综合反应(指手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现恶心、呕吐、头晕、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷,严重者甚至出现血压下降、晕厥、抽搐等迷走神经兴奋等症状)严重者。
考点:第七章妊娠特有疾病
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