试题要求

(单选题)妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是()

A. 硫酸镁静脉滴注

B. 哌替啶肌内注射

C. 肼苯达嗪静脉滴注

D. 甘露醇快速静滴

E. 阿托品静脉推注

答案解析

答案:D
解析:
妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐提示颅内压增高,应首选甘露醇快速静滴(D对)以迅速降低颅内压。硫酸镁静脉滴注(P71)(A错)可控制子痫抽搐及预防子痫前期发展为子痫;肼苯达嗪静脉滴注(八年制妇产科学第2版P83)(C错)能扩张血管快速降压,但此妊高征孕妇出现了颅内压增高,当务之急是降低颅内压,以防发生脑血管意外。哌替啶肌内注射(P70)(B错)有助于解痉降压,控制子痫抽搐,但会使血压急剧下降,导致肾及子宫胎盘血供减少,导致胎儿缺氧,仅用于硫酸镁治疗效果不佳者。阿托品静脉推注(P384)(E错)能抑制胆碱能纤维,拮抗迷走神经过度兴奋,主要用于治疗人工流产综合反应(指手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现恶心、呕吐、头晕、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷,严重者甚至出现血压下降、晕厥、抽搐等迷走神经兴奋等症状)严重者。
考点:第七章妊娠特有疾病