试题要求

(单选题)子痫前期常导致的并发症是()

A. 前置血管

B. 葡萄胎

C. 子宫破裂

D. 胎盘早剥

E. 前置胎盘

答案解析

答案:D
解析:
子痫前期是妊娠期高血压疾病中的一种,至今病因不明,可能跟子宫螺旋小动脉重铸不足有关。妊娠期高血压患者的滋养层细胞浸润过浅,只有蜕膜层血管重铸,俗称“胎盘浅着床”,导致胎盘血流灌注下降,加之伴有内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化,可导致胎盘床血管破裂,发生胎盘早剥(D对)。前置血管(A错)(P141)是指胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方的现象,当胎膜破裂时,伴前置血管破裂出血达200~300ml时可导致胎儿死亡;若前置血管受胎先露部压迫,可导致脐血循环受阻,胎儿窘迫或死亡。葡萄胎(B错)(P334)因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之,也称水泡状胎块,属于胎盘滋养细胞疾病,病因尚不完全清楚。子宫破裂(C错)(P218)是指妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开,为产科严重并发症,因瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤等导致。前置胎盘(E错)(P126)指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因;可能与以下因素有关:1)子宫内膜病变或损伤:多次流产及刮宫、产褥感染、子宫手术史、盆腔炎等;2)胎盘异常:大小和形态异常,胎盘面积过大、膜状胎盘大面薄等;3)受精卵滋养层发育迟缓。
考点:第七章妊娠特有疾病