试题要求
(单选题)女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿罗音。该病例最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
患者为青年女性,有反复发作性的呼吸困难和胸闷,受冷空气的刺激后,症状加重,双肺闻及广泛的哮鸣音(为支气管哮喘的典型体征),考虑为支气管哮喘(A对),且为胸闷变异性哮喘(以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称胸闷变异性哮喘)。心源性哮喘(B错)(即左心衰引起的呼吸困难)发作时症状与支气管哮喘相似,但多见于器质性心脏病患者,发作时必须坐起,重症者肺部有干湿性啰音,甚至咳粉红色泡沫状痰。慢性喘息型支气管炎(C错)多见于中老年,为慢性过程(每年发作持续>3月,连续2年或2年以上),与本病例不符。慢性阻塞性肺疾病(红喘型)和慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)(DE错)以持续、进行性发展的气流受限为特征,表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息等,肺部听诊可出现呼吸音减弱,呼气期延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音,与本病例不符。慢性阻塞性肺疾病红喘型又称气肿型、A型;慢性阻塞性肺疾病紫肿型又称支气管炎型、B型,此分型八版内科学已删除。
患者为青年女性,有反复发作性的呼吸困难和胸闷,受冷空气的刺激后,症状加重,双肺闻及广泛的哮鸣音(为支气管哮喘的典型体征),考虑为支气管哮喘(A对),且为胸闷变异性哮喘(以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称胸闷变异性哮喘)。心源性哮喘(B错)(即左心衰引起的呼吸困难)发作时症状与支气管哮喘相似,但多见于器质性心脏病患者,发作时必须坐起,重症者肺部有干湿性啰音,甚至咳粉红色泡沫状痰。慢性喘息型支气管炎(C错)多见于中老年,为慢性过程(每年发作持续>3月,连续2年或2年以上),与本病例不符。慢性阻塞性肺疾病(红喘型)和慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)(DE错)以持续、进行性发展的气流受限为特征,表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息等,肺部听诊可出现呼吸音减弱,呼气期延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音,与本病例不符。慢性阻塞性肺疾病红喘型又称气肿型、A型;慢性阻塞性肺疾病紫肿型又称支气管炎型、B型,此分型八版内科学已删除。
考点:第二篇第四章支气管哮喘
相似试题
- 1.(单选题)支气管哮喘发作时最常见的血气改变是()
- 2.(单选题)男,20岁。持续喘息发作24小时来急诊。既往哮喘病史12年。查体:端坐呼吸,大汗淋漓,发绀,双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示PH 7.21,PaCO₂ 70mmHg,PaO₂ 55mmHg。此时应紧
- 3.(单选题)男,38岁。支气管哮喘,用“沙美特罗、氟替卡松”每日3次,效果仍不佳。则应采取的措施是()
- 4.(单选题)支气管哮喘患者发作时禁用的药物是()
- 5.(单选题)女,41岁。1周前受凉后干咳、胸闷,接触冷空气后明显。无发热,自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团,服用“扑尔敏”症状可好转。查体:双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是(