试题要求

(单选题)女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿罗音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()

A. 一秒钟用力呼气容积(FEV₁)>60%预计值

B. 最大呼气流量(PEF)>60%预计值

C. 吸入沙丁胺醇后FEV₁增加率>15%

D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%

E. 支气管激发试验阳性

答案解析

答案:C
解析:
患者为青年女性,有反复发作性的呼吸困难和胸闷,受冷空气的刺激后,症状加重,双肺闻及广泛的哮鸣音,考虑为支气管哮喘,且为胸闷变异性哮喘(以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称胸闷变异性哮喘)。支气管舒张实验(BDT)用以测定气道的可逆性改变。常用的吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇(C对D错)、特布他林,吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能,FEV₁较用药前增加≥12%,且绝对值增加≥200ml,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞。一秒钟用力呼气容积(FEV₁)>60%预计值(A错)是判断慢性阻塞性肺疾病的严重程度的指标。最大呼气流量(PEF)>60%预计值(B错)主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞。支气管激发试验阳性(E错)是用来测定气道的反应性,并不表明气道阻塞具有可逆性。
考点:第二篇第四章支气管哮喘