试题要求
(单选题)男性,24岁。反复发作性咳嗽喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿罗音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
患者反复发作性咳嗽喘息,再发3小时,考虑为支气管哮喘发作(B对)。患者意识模糊,心率>120次/分,有奇脉,应诊断为重度支气管哮喘急性发作。支原体肺炎(P49)(A错)主要表现为刺激性干咳,为自限性疾病,不会迁延10年余。支气管内膜结核(C错)常有低热、盗汗等结核中毒症状,病情逐渐加重,而不是反复发作。原发性支气管肺癌(D错)以刺激性干咳和痰血或咯血为典型症状,病情会逐渐恶化,不会反复咳嗽10年余。喘息型慢性支气管炎(E错)为反复的喘息为主要临床表现,但是不会出现意识模糊、奇脉等严重的临床表现。
患者反复发作性咳嗽喘息,再发3小时,考虑为支气管哮喘发作(B对)。患者意识模糊,心率>120次/分,有奇脉,应诊断为重度支气管哮喘急性发作。支原体肺炎(P49)(A错)主要表现为刺激性干咳,为自限性疾病,不会迁延10年余。支气管内膜结核(C错)常有低热、盗汗等结核中毒症状,病情逐渐加重,而不是反复发作。原发性支气管肺癌(D错)以刺激性干咳和痰血或咯血为典型症状,病情会逐渐恶化,不会反复咳嗽10年余。喘息型慢性支气管炎(E错)为反复的喘息为主要临床表现,但是不会出现意识模糊、奇脉等严重的临床表现。
考点:第二篇第四章支气管哮喘
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