试题要求

(单选题)女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体:P 86次/分,R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH 7.46,PaCO₂ 32mmHg,PaO₂ 64mmHg,HCO₃⁻ 19.3mmol/L。为密切监测其病情变化,应首先推荐的方法是()

A. 定期复查肺功能

B. 定期监测血氧饱和度

C. 每日评价活动耐力

D. 监测肺部体征变化

E. 监测呼气峰流速

答案解析

答案:D
解析:
患者诊断为支气管哮喘,支气管哮喘的典型症状表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,为密切监测其病情变化,应密切监测肺部体征(D对),听诊哮鸣音(哮喘患者急性发作期,轻中重度听诊肺部都有哮鸣音,然而危重的患者哮鸣音减弱甚至消失,表现为沉默肺)。定期复查肺功能(A错)、定期监测血氧饱和度(B错)、每日评价活动耐力(C错)、监测呼气峰流速(E错)不能直接地监测病情,且监测肺部体征变化更简单易行,为首先推荐的方法。
考点:第二篇第四章支气管哮喘