试题要求
(单选题)男,18岁,发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著,无咯血和发热,发作时不经药物治疗可直接缓解。查体:双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
患者为青少年男性,发作性胸闷3年,多在凌晨发作,无咯血和发热,且发作时不经药物治疗可直接缓解(支气管哮喘的典型表现),双肺呼吸音清,符合支气管哮喘的表现,故该患者最可能的诊断是支气管哮喘(D对)。慢性支气管炎(P20)(A错)以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,可在背部或双肺底可闻及湿啰音。过敏性肺炎(B错)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病,表现为发热、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端发绀等,发作时肺部体征主要听到的是湿性啰音。左心衰竭(P175)(C错)主要表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫状痰,双肺可闻及湿啰音。胃食管反流病(P357)(E错)的典型症状是烧心和反流,不能自行缓解。
患者为青少年男性,发作性胸闷3年,多在凌晨发作,无咯血和发热,且发作时不经药物治疗可直接缓解(支气管哮喘的典型表现),双肺呼吸音清,符合支气管哮喘的表现,故该患者最可能的诊断是支气管哮喘(D对)。慢性支气管炎(P20)(A错)以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,可在背部或双肺底可闻及湿啰音。过敏性肺炎(B错)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病,表现为发热、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端发绀等,发作时肺部体征主要听到的是湿性啰音。左心衰竭(P175)(C错)主要表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫状痰,双肺可闻及湿啰音。胃食管反流病(P357)(E错)的典型症状是烧心和反流,不能自行缓解。
考点:第二篇第四章支气管哮喘
相似试题
- 1.(单选题)女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()
- 2.(单选题)有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是()
- 3.(单选题)男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱地塞米
- 4.(单选题)男,32岁。支气管哮喘,20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体:T37.5℃,P94/分。面色暗红,口唇发绀。可见胸腹矛盾运动,双肺呼吸音低,可闻及低调哮鸣音。该患者此时最可能出现的动脉血气变
- 5.(单选题)女,41岁。1周前受凉后干咳、胸闷,接触冷空气后明显。无发热,自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团,服用“扑尔敏”症状可好转。查体:双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是(