试题要求

(单选题)男,45岁。间断咳嗽2年,每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效,持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状。体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常。通气功能正常。为明确诊断,宜采取的进一步检查措施是()

A. 支气管镜

B. 睡眠呼吸监测

C. 胸部CT

D. 支气管激发试验

E. 血气分析

答案解析

答案:D
解析:
患者季节性咳嗽夜间明显,伴憋气,使用多种药物抗感染治疗无效,症状可自行缓解,均是哮喘的重要特征。体格检查未见明显异常,间断咳嗽,提示不典型哮喘,为明确诊断,应行支气管激发试验(D对)(支气管激发试验可以测定气道存在高反应性以明确诊断,适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上患者的检查)。支气管镜(A错)可用于中央型肺癌的诊断。胸部CT(C错)用于胸部肿瘤等占位性病变的诊断,不能了解肺功能的变化情况。睡眠呼吸监测(B错)用于夜间呼吸紊乱患者的检测措施,可作为继发性高血压的辅助检测。血气分析(E错)用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。
考点:第二篇第四章支气管哮喘