试题要求

(单选题)目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是()

A. 使用H₁受体拮抗剂

B. 吸入支气管舒张剂

C. 特异性免疫治疗

D. 吸入糖皮质激素

E. 使用白三烯调节剂

答案解析

答案:D
解析:
激素可以作用于气道炎症形成过程中得诸多环节,有效抑制气道炎症,而气道炎症是气道高反应性的重要机制,因此吸入糖皮质激素(D对)是目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施。H₁受体拮抗剂(A错)可通过抑制粘附因子(粘附分子是参与机体炎症反应和免疫反应的重要成分)来阻断及抑制气道反应性炎症中的嗜酸性粒细胞浸润和T淋巴细胞、单核细胞的趋化活性,虽然可以通过控制气道炎症进而影响气道高反应性,但不是哮喘临床常用的药物。吸入支气管舒张剂(B错)(例如:SAMA、SABA)主要用于哮喘急性发作的治疗,对控制哮喘患者气道高反应性无明显作用。特异性免疫治疗(C错),如:抗IgE抗体疗法,主要用于经吸入ICS和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者。白三烯调节剂(E错)通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张支气管平滑肌,并不控制气道高反应性,适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。
考点:第二篇第四章支气管哮喘