试题要求

(单选题)女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()

A. 最大呼气流量显著降低

B. 一秒钟用力呼气容积降低

C. 最大呼气中段流量降低

D. 支气管舒张试验阳性

E. X线胸片显示肺纹理稍多

答案解析

答案:D
解析:
患者为青年女性,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽,有双肺散在的哮鸣音,考虑为支气管哮喘。支气管舒张试验阳性(D对)(吸入支气管舒张剂后,FEV₁较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,判断结果为阳性)即提示存在可逆性的气道阻塞,为支气管哮喘诊断标准之一,可明确诊断。支气管哮喘患者最大呼气流量(A错)、一秒钟用力呼气容积(B错)及最大呼气中段流量(C错)均降低,但不能作为明确诊断的依据,因为在慢性阻塞性肺疾病中也可以出现类似的改变。X线胸片肺纹理稍多(E错)见于慢性支气管炎等疾病,支气管哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度通气状态,缓解期多无明显异常。
考点:第二篇第四章支气管哮喘