2004年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）
第一单元
1.（单选题）构成医疗事故的主观方面，应当是（）
2.（单选题）医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（）
3.（单选题）对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）
4.（单选题）医师在职业活动中享有的权利之一是（）
5.（单选题）对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（）
6.（单选题）《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）
7.（单选题）医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（）
8.（单选题）对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（）
9.（单选题）为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）
10.（单选题）输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（）
11.（单选题）经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（）
12.（单选题）医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）
13.（单选题）正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（）
14.（单选题）若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（）
15.（单选题）正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用（）
16.（单选题）两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）
17.（单选题）对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（）
18.（单选题）在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（）
19.（单选题）病例对照研究中，选择偏倚不包括（）
20.（单选题）试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（）
21.（单选题）下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是（）
22.（单选题）高血压预防中健康教育的对象是（）
23.（单选题）在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（）
24.（单选题）关于医学伦理学的任务，错误的是（）
25.（单选题）关于生物―心理―社会医学模式，下述提法中错误的是（）
26.（单选题）在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（）
27.（单选题）关于医务人员的同情感，错误的是（）
28.（单选题）生物―心理―社会医学模式建立在20世纪的（）
29.（单选题）在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（）
30.（单选题）关于医德情感，正确的说法是（）
31.（单选题）下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）
32.（单选题）我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（）
33.（单选题）最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（）
34.（单选题）知觉是人脑对客观事物（）
35.（单选题）“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（）
36.（单选题）短时记忆存储的信息量为（）
37.（单选题）一种比较持久微弱具有渲染性的情绪状态是（）
38.（单选题）既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（）
39.（单选题）一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（）
40.（单选题）洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是（）
41.（单选题）病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（）
42.（单选题）在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为（）
43.（单选题）智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为（）
44.（单选题）关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是（）
45.（单选题）下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（）
46.（单选题）关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（）
47.（单选题）DNA变性时其结构变化表现为（）
48.（单选题）关于原核RNA聚合酶叙述正确的是（）
49.（单选题）放线菌素抗肿瘤作用机制是（）
50.（单选题）存在于核酸分子中的碱基有（）
51.（单选题）核酸中含量相对恒定的元素是（）
52.（单选题）关于酶的正确叙述是（）
53.（单选题）进行底物水平磷酸化的反应是（）
54.（单选题）乳酸循环所需的NADH主要来自（）
55.（单选题）脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（）
56.（单选题）参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（）
57.（单选题）一级消除动力学的特点为（）
58.（单选题）主要用于表面麻醉的药物是（）
59.（单选题）不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（）
60.（单选题）对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）
61.（单选题）ACEI的作用机制不包括（）
62.（单选题）不属于硝酸甘油机制的是（）
63.（单选题）治疗脑水肿的首选药是（）
64.（单选题）主要用于预防支气管哮喘的药物是（）
65.（单选题）长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（）
66.（单选题）下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（）
67.（单选题）内毒素的主要成分是（）
68.（单选题）关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（）
69.（单选题）关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（）
70.（单选题）适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是（）
71.（单选题）Dane颗粒是（）
72.（单选题）HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（）
73.（单选题）具有亲细胞作用的抗体是（）
74.（单选题）可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（）
75.（单选题）参与替代途径激活补体的物质是（）
76.（单选题）参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是（）
77.（单选题）属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（）
78.（单选题）Th2细胞主要分泌（）
79.（单选题）只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（）
80.（单选题）正常人脑脊液中糖的最低含量为（）
81.（单选题）普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（）
82.（单选题）症状性癫痫的定义是指（）
83.（单选题）格林－巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）
84.（单选题）内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某隧协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（）
85.（单选题）患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊粘膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，张某应当（）
86.（单选题）某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是（）
87.（单选题）在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为（）
88.（单选题）女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是（）
89.（单选题）女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意的原则是（）
90.（单选题）男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（）
91.（单选题）一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（）
92.（单选题）一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（）
93.（单选题）7岁儿童，发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×10⁹/L，N85%，最可能的诊断是（）
94.（单选题）男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）
95.（单选题）女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是（）
96.（单选题）女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（）
97.（单选题）男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为（）
98.（单选题）男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）
99.（单选题）女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）
100.（单选题）男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10⁹/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）
101.（单选题）女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（）
102.（单选题）病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（）
103.（单选题）男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L。甲亢的下一步治疗应选（）
104.（单选题）女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ°肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）
105.（单选题）女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（）
106.（单选题）男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）
107.（单选题）男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）
108.（单选题）男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）
109.（单选题）未经患者或者患者家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（）
110.（单选题）不按规定使用麻醉药品、精神药物、情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（）
111.（单选题）体现了新公共健康精神的项目是（）
112.（单选题）属于健康观内容的项目是（）
113.（单选题）属于医学伦理学基本范畴的是（）
114.（单选题）属于医学伦理学基本原则的是（）
115.（单选题）属于医学伦理学基本规范的是（）
116.（单选题）成人失血1000毫升时（）
117.（单选题）肾上腺髓质激素大量释放时（）
118.（单选题）肌梭属于（）
119.（单选题）脊髓的抑制性中间神经元属于（）
120.（单选题）阿米巴肝脓肿属于（）
121.（单选题）急性化脓性阑尾炎属于（）
122.（单选题）乙型脑炎属于（）
123.（单选题）渗出性结核性胸膜炎属于（）
124.（单选题）细菌性痢疾属于（）
125.（单选题）吗啡（）
126.（单选题）碳酸锂（）
127.（单选题）乙琥胺（）
128.（单选题）某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的研究是（）
129.（单选题）某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取（）
130.（单选题）某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，若证实导致这次腹泻的病因，应具有（）
131.（单选题）男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振乏力腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗-HAV-IgG（+）。该患者最可能的诊断是（）
132.（单选题）男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振乏力腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗-HAV-IgG（+）。为确诊该病例，首选的检查是（）
133.（单选题）男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振乏力腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗-HAV-IgG（+）。病人治疗的首选方案是（）
134.（单选题）男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振乏力腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗-HAV-IgG（+）。该患者可能发生的严重并发症是（）
135.（单选题）女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是（）
136.（单选题）女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物是（）
137.（单选题）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）
138.（单选题）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）
139.（单选题）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为（）
140.（单选题）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）
141.（单选题）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO₂ 6.7kPa（50mmHg），PaCO₂ 10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）
142.（单选题）男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在（）
143.（单选题）男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是（）
144.（单选题）男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（）
145.（单选题）女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）
146.（单选题）女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。最可能的情况是（）
147.（单选题）女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）
148.（单选题）男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻乏力。急送医院，摄头颅CT片如图（暂无图）。病损部位在（）
149.（单选题）男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻乏力。急送医院，摄头颅CT片如图。CT影像中描述病灶呈（）
150.（单选题）男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻乏力。急送医院，摄头颅CT片如图。最可能的诊断是（）