试题要求

(单选题)女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为()

A. 慢性喘息性支气管炎

B. 慢性阻塞性肺疾病(A型)

C. 慢性阻塞性肺疾病(B型)

D. 支气管哮喘

E. 心源性哮喘

答案解析

答案:D
解析:
患者为青年女性,表现为季节性发作的咳嗽、胸闷、呼吸困难,有明显诱因,查体两肺满布哮鸣音,胸片示心肺无异常,考虑诊断为支气管哮喘(D对)。慢性喘息性支气管炎(A错)患者以喘息为突出症状,反复发作者胸片表现为肺纹理增粗、紊乱,急性发作期查体可闻及干、湿啰音。慢性阻塞性肺疾病(BC错)(慢性阻塞性肺疾病A型又称气肿型、红喘型;慢性阻塞性肺疾病B型又称支气管炎型、紫肿型。此分型八版内科学已删除)多见于中老年人,常有慢性咳嗽病史,喘息长年存在,查体有桶状胸等肺气肿体征,X线片可出现肺纹理增粗、紊乱和肺气肿的改变,两肺或可闻及湿啰音。心源性哮喘(E错)患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等病史和体征,表现为突发气急、端坐呼吸及阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,查体左心界扩大,胸部X线检查可见心脏增大、肺淤血征。
考点:第二篇第四章支气管哮喘