试题要求
（单选题）男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L。甲亢的下一步治疗应选（）
答案解析
答案：D
解析：
青年男性患者，诊断为甲亢，服用抗甲状腺药物后出现粒细胞减少至1.0×10⁹/L。抗甲状腺药物（ATD）有引起粒细胞缺乏的副作用，外周血WBC＜3.0×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时应停用ATD（AB错），也不应换用另一种ATD。ATD包括硫脲类如丙硫氧嘧啶和咪唑类如他巴唑，因此本例也不应换用丙基硫氧嘧啶（C错）。甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少为核素¹³¹I治疗（D对）的适应证。本例患者甲状腺仅轻度肿大，暂不考虑手术治疗（E错）。
青年男性患者，诊断为甲亢，服用抗甲状腺药物后出现粒细胞减少至1.0×10⁹/L。抗甲状腺药物（ATD）有引起粒细胞缺乏的副作用，外周血WBC＜3.0×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时应停用ATD（AB错），也不应换用另一种ATD。ATD包括硫脲类如丙硫氧嘧啶和咪唑类如他巴唑，因此本例也不应换用丙基硫氧嘧啶（C错）。甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少为核素¹³¹I治疗（D对）的适应证。本例患者甲状腺仅轻度肿大，暂不考虑手术治疗（E错）。
考点：第七篇第九章甲状腺功能亢进症
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