试题要求
(单选题)男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10⁹/L,中性粒细胞1.0×10⁹/L。甲亢的下一步治疗应选()
答案解析
答案:D
解析:
青年男性患者,诊断为甲亢,服用抗甲状腺药物后出现粒细胞减少至1.0×10⁹/L。抗甲状腺药物(ATD)有引起粒细胞缺乏的副作用,外周血WBC<3.0×10⁹/L或中性粒细胞<1.5×10⁹/L时应停用ATD(AB错),也不应换用另一种ATD。ATD包括硫脲类如丙硫氧嘧啶和咪唑类如他巴唑,因此本例也不应换用丙基硫氧嘧啶(C错)。甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少为核素¹³¹I治疗(D对)的适应证。本例患者甲状腺仅轻度肿大,暂不考虑手术治疗(E错)。
青年男性患者,诊断为甲亢,服用抗甲状腺药物后出现粒细胞减少至1.0×10⁹/L。抗甲状腺药物(ATD)有引起粒细胞缺乏的副作用,外周血WBC<3.0×10⁹/L或中性粒细胞<1.5×10⁹/L时应停用ATD(AB错),也不应换用另一种ATD。ATD包括硫脲类如丙硫氧嘧啶和咪唑类如他巴唑,因此本例也不应换用丙基硫氧嘧啶(C错)。甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少为核素¹³¹I治疗(D对)的适应证。本例患者甲状腺仅轻度肿大,暂不考虑手术治疗(E错)。
考点:第七篇第九章甲状腺功能亢进症
相似试题
- 1.(单选题)预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是()
- 2.(单选题)Graves病最重要的体征是()
- 3.(单选题)女,15岁。烦躁怕热,多汗,体重减轻2个月。查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫I级,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检
- 4.(单选题)男,36岁。心悸、怕热、手颤、乏力一年,大便不成形,3~4次/天,体重下降11公斤。查体:脉搏90次/分,血压128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,心
- 5.(单选题)男,38岁。心悸,多汗,食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日,糊状。昨夜聚餐,大量饮用可乐,今晨起乏力,下肢无法活动。查体:T37.1℃,P108次/分,R18次/分,BP145/70mmHg