试题要求
（单选题）男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L。甲亢的下一步治疗应选（）
答案解析
答案：D
解析：
青年男性患者，诊断为甲亢，服用抗甲状腺药物后出现粒细胞减少至1.0×10⁹/L。抗甲状腺药物（ATD）有引起粒细胞缺乏的副作用，外周血WBC＜3.0×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时应停用ATD（AB错），也不应换用另一种ATD。ATD包括硫脲类如丙硫氧嘧啶和咪唑类如他巴唑，因此本例也不应换用丙基硫氧嘧啶（C错）。甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少为核素¹³¹I治疗（D对）的适应证。本例患者甲状腺仅轻度肿大，暂不考虑手术治疗（E错）。
青年男性患者，诊断为甲亢，服用抗甲状腺药物后出现粒细胞减少至1.0×10⁹/L。抗甲状腺药物（ATD）有引起粒细胞缺乏的副作用，外周血WBC＜3.0×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时应停用ATD（AB错），也不应换用另一种ATD。ATD包括硫脲类如丙硫氧嘧啶和咪唑类如他巴唑，因此本例也不应换用丙基硫氧嘧啶（C错）。甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少为核素¹³¹I治疗（D对）的适应证。本例患者甲状腺仅轻度肿大，暂不考虑手术治疗（E错）。
考点：第七篇第九章甲状腺功能亢进症
相似试题
- 1.（单选题）男，35岁，消瘦乏力怕热手颤二个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）
- 2.（单选题）女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年。易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。最可能的检
- 3.（单选题）女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是（）
- 4.（单选题）女，59岁。乏力伴心悸多汗手颤易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II度肿大质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者适宜的治疗是（）
- 5.（单选题）甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（）