试题要求
(单选题)男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10⁹/L,中性粒细胞1.0×10⁹/L。甲亢的下一步治疗应选()
答案解析
答案:D
解析:
青年男性患者,诊断为甲亢,服用抗甲状腺药物后出现粒细胞减少至1.0×10⁹/L。抗甲状腺药物(ATD)有引起粒细胞缺乏的副作用,外周血WBC<3.0×10⁹/L或中性粒细胞<1.5×10⁹/L时应停用ATD(AB错),也不应换用另一种ATD。ATD包括硫脲类如丙硫氧嘧啶和咪唑类如他巴唑,因此本例也不应换用丙基硫氧嘧啶(C错)。甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少为核素¹³¹I治疗(D对)的适应证。本例患者甲状腺仅轻度肿大,暂不考虑手术治疗(E错)。
青年男性患者,诊断为甲亢,服用抗甲状腺药物后出现粒细胞减少至1.0×10⁹/L。抗甲状腺药物(ATD)有引起粒细胞缺乏的副作用,外周血WBC<3.0×10⁹/L或中性粒细胞<1.5×10⁹/L时应停用ATD(AB错),也不应换用另一种ATD。ATD包括硫脲类如丙硫氧嘧啶和咪唑类如他巴唑,因此本例也不应换用丙基硫氧嘧啶(C错)。甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少为核素¹³¹I治疗(D对)的适应证。本例患者甲状腺仅轻度肿大,暂不考虑手术治疗(E错)。
考点:第七篇第九章甲状腺功能亢进症
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