试题要求
(单选题)女,17岁。疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年。易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。明确诊断的主要检查是()
答案解析
答案:C
解析:
青年女性患者(Graves病好发人群);怕热多汗、烦躁易怒、易饿、体重下降、月经稀少(Graves病常见症状);轻度突眼、手颤、脉压增大(正常为30mmHg~40mmHg)及甲状腺弥漫性肿大、质软、无触痛(Graves病常见体征),最可能的诊断为Graves病。引起甲亢一系列临床表现的关键为血液循环中甲状腺激素过多,作用于全身各系统器官导致其兴奋性增高和代谢亢进,因此其诊断首选血甲状腺素水平测定(C对)。甲状腺放射性核素扫描(A错)主要用于甲状腺高功能腺瘤的诊断。垂体功能测定(B错)主要用于垂体性甲状腺功能亢进的诊断。口服葡萄糖耐量(D错)试验主要用于糖尿病的诊断(P740)。甲状腺摄¹³¹碘率(E错)现已被sTSH(敏感TSH)测定技术所代替,临床上少用。
青年女性患者(Graves病好发人群);怕热多汗、烦躁易怒、易饿、体重下降、月经稀少(Graves病常见症状);轻度突眼、手颤、脉压增大(正常为30mmHg~40mmHg)及甲状腺弥漫性肿大、质软、无触痛(Graves病常见体征),最可能的诊断为Graves病。引起甲亢一系列临床表现的关键为血液循环中甲状腺激素过多,作用于全身各系统器官导致其兴奋性增高和代谢亢进,因此其诊断首选血甲状腺素水平测定(C对)。甲状腺放射性核素扫描(A错)主要用于甲状腺高功能腺瘤的诊断。垂体功能测定(B错)主要用于垂体性甲状腺功能亢进的诊断。口服葡萄糖耐量(D错)试验主要用于糖尿病的诊断(P740)。甲状腺摄¹³¹碘率(E错)现已被sTSH(敏感TSH)测定技术所代替,临床上少用。
考点:第七篇第九章甲状腺功能亢进症
相似试题
- 1.(单选题)女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4~5次,不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺II度肿大、质软,心率110次/分,律齐,心音有力。该患者最可能的诊断是()
- 2.(单选题)女,36岁,心悸怕热多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音,心率108/分,结合实验室检査确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10⁹/L,肝功能ALT
- 3.(单选题)女,28岁。己婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义()
- 4.(单选题)诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是()
- 5.(单选题)诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()