试题要求

(单选题)女,17岁。疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年。易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。最可能的检查结果是()

A. FT₃及FT₄升高

B. TSH升高

C. 甲状腺摄碘131降低

D. 继发性垂体功能降低

E. 血糖升高

答案解析

答案:A
解析:
青年女性患者(Graves病好发人群);怕热多汗、烦躁易怒、易饿、体重下降、月经稀少(Graves病常见症状);轻度突眼、手颤、脉压增大(正常为30mmHg~40mmHg)及甲状腺弥漫性肿大、质软、无触痛(Graves病常见体征),最可能的诊断为Graves病。血清游离甲状腺素(FT₄)及游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,甲亢时FT₃及FT₄升高(A对)。血FT₃、FT₄升高会负反馈性地抑制腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH),使血TSH降低(B错)。甲亢时,甲状腺肿大,甲状腺细胞增生,摄碘功能增强,因此甲状腺摄¹³¹I率增高(C错)。甲亢时不会出现垂体功能降低(D错)。甲亢时甲状腺激素分泌增多可促进糖异生和糖吸收,使血糖升高,但大量甲状腺激素还可加速外周组织对糖的利用,降低血糖(E错)。
考点:第七篇第九章甲状腺功能亢进症