试题要求
（单选题）女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10⁶/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。最可能的诊断是（）
答案解析
答案：D
解析：
患儿，有发热、抽搐、呕吐、前囟饱满、肌张力增高的临床表现，并且脑脊液检查可见白细胞1000×10⁶/L（增高），中性粒细胞为主，糖1mmol/L（降低），氯化物107mmol/L（降低），蛋白质2.0g/L（明显增高），因此该患儿最可能诊断的是化脓性脑膜炎（D对）。病毒性脑膜炎（A错）、隐球菌性脑膜炎（C错）和中毒性脑病（E错）的脑脊液检查氯化物和糖都正常（而该患儿降低）。结核性脑膜炎白细胞以淋巴细胞增高为主，而不是以中性粒细胞增高为主（B错）。
患儿，有发热、抽搐、呕吐、前囟饱满、肌张力增高的临床表现，并且脑脊液检查可见白细胞1000×10⁶/L（增高），中性粒细胞为主，糖1mmol/L（降低），氯化物107mmol/L（降低），蛋白质2.0g/L（明显增高），因此该患儿最可能诊断的是化脓性脑膜炎（D对）。病毒性脑膜炎（A错）、隐球菌性脑膜炎（C错）和中毒性脑病（E错）的脑脊液检查氯化物和糖都正常（而该患儿降低）。结核性脑膜炎白细胞以淋巴细胞增高为主，而不是以中性粒细胞增高为主（B错）。
考点：第十六章神经肌肉系统疾病
相似试题
- 1.（单选题）女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10⁶/L，中性粒细胞为主，
- 2.（单选题）10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（）
- 3.（单选题）女婴，3个月。高热，频繁呕吐3天，嗜睡。査体：双眼凝视，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（+）。错误的处理措施是（）
- 4.（单选题）男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次。既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防结种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg。颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率130次/
- 5.（单选题）男，8个月。持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次、全身性发作，嗜睡，査体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿啰音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计