试题要求

(单选题)女,36岁,心悸怕热多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音,心率108/分,结合实验室检査确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10⁹/L,肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素I¹³¹治疗的关键检查是()

A. 肝功能

B. 血白细胞计数

C. 抗甲状腺抗体水平

D. 甲状腺核素扫描

E. 甲状腺I¹³¹摄取率

答案解析

答案:E
解析:
¹³¹I治疗甲亢的机制是¹³¹I被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞。因此,其治疗的前提是甲状腺能摄取¹³¹I。故在行¹³¹I治疗前,必须测定甲状腺¹³¹I摄取率(E对)。¹³¹I在体内主要被甲状腺摄取,对甲状腺以外的脏器,如肝脏、血液系统不造成急性辐射性损伤,因此用¹³¹I治疗前,不必检查肝功能(A错)、血白细胞计数(B错)。抗甲状腺抗体水平(C错)为诊断Graves病甲亢的重要指标之一,与能否用¹³¹I治疗无关。甲状腺核素扫描(D错)主要用于高功能腺瘤的诊断。
考点:第七篇第九章甲状腺功能亢进症