试题要求
(单选题)女,23岁,2个月来时有心悸易出汗体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ°肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检査()
答案解析
答案:A
解析:
引起甲亢一系列临床表现的关键为血液循环中甲状腺激素过多,导致神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。甲状腺激素包括T₃和T₄,其中以游离状态存在的T₃、T₄(FT₃、FT₄)发挥主要作用。由于甲状腺激素分泌增多,负反馈性抑制促甲状腺激素(TSH)分泌,导致血液中TSH减少。因此,为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检査血TSH、FT₃、FT₄(A对),甲亢患者血中FT₃、FT₄升高,TSH降低。甲状腺¹³¹I摄取率(B错)目前已经被sTSH(敏感TSH)测定技术所替代。甲状腺核素扫描(P699)(C错)主要用于高功能腺瘤的诊断。抗甲状腺抗体(D错)是鉴别甲亢病因、辅助Graves病诊断的指标之一;甲状腺刺激免疫球蛋白(E错)测定主要用于评价抗甲状腺药物治疗的疗效、确定停药时机、预测复发等。
引起甲亢一系列临床表现的关键为血液循环中甲状腺激素过多,导致神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。甲状腺激素包括T₃和T₄,其中以游离状态存在的T₃、T₄(FT₃、FT₄)发挥主要作用。由于甲状腺激素分泌增多,负反馈性抑制促甲状腺激素(TSH)分泌,导致血液中TSH减少。因此,为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检査血TSH、FT₃、FT₄(A对),甲亢患者血中FT₃、FT₄升高,TSH降低。甲状腺¹³¹I摄取率(B错)目前已经被sTSH(敏感TSH)测定技术所替代。甲状腺核素扫描(P699)(C错)主要用于高功能腺瘤的诊断。抗甲状腺抗体(D错)是鉴别甲亢病因、辅助Graves病诊断的指标之一;甲状腺刺激免疫球蛋白(E错)测定主要用于评价抗甲状腺药物治疗的疗效、确定停药时机、预测复发等。
考点:第七篇第九章甲状腺功能亢进症
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