试题要求
(单选题)女,35岁,身高162cm,体重56kg,近3个月来觉口渴多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是()
答案解析
答案:C
解析:
本例空腹血糖为6.8mmol/L,高于正常范围(3.9~6.0mmol/L),但未达到糖尿病诊断标准(≥7.0mmol/L),为明确诊断须进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(C对)。餐后2小时血糖(A错)不如口服葡萄糖耐量试验规范标准。血谷氨酸脱羧酶抗体(B错)检测为I型糖尿病分型的参考依据,但不能作为糖尿病的诊断依据。糖化血红蛋白(D错)无法反映瞬时血糖,主要反映近8~12周总的血糖水平,为糖尿病控制情况的主要监测指标之一(P740),其测定受检测方法、有否贫血和血红蛋白异常疾病、红细胞转换速度、年龄等多种因素影响(P740),我国尚不推荐采用糖化血红蛋白诊断糖尿病。尿糖(E错)的变化并不能代表血糖的变化,并发肾脏病变时,肾糖阈升高,虽然血糖升高,但尿糖阴性,同理尿糖阳性亦不能排除糖尿病的可能。
本例空腹血糖为6.8mmol/L,高于正常范围(3.9~6.0mmol/L),但未达到糖尿病诊断标准(≥7.0mmol/L),为明确诊断须进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(C对)。餐后2小时血糖(A错)不如口服葡萄糖耐量试验规范标准。血谷氨酸脱羧酶抗体(B错)检测为I型糖尿病分型的参考依据,但不能作为糖尿病的诊断依据。糖化血红蛋白(D错)无法反映瞬时血糖,主要反映近8~12周总的血糖水平,为糖尿病控制情况的主要监测指标之一(P740),其测定受检测方法、有否贫血和血红蛋白异常疾病、红细胞转换速度、年龄等多种因素影响(P740),我国尚不推荐采用糖化血红蛋白诊断糖尿病。尿糖(E错)的变化并不能代表血糖的变化,并发肾脏病变时,肾糖阈升高,虽然血糖升高,但尿糖阴性,同理尿糖阳性亦不能排除糖尿病的可能。
考点:第七篇第二十一章糖尿病
相似试题
- 1.(单选题)男,50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP 140/94mmHg,身高168cm,体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍,空腹血糖6.6mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L。首选的
- 2.(单选题)男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。B
- 3.(单选题)男,40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L,7.4 mmol/L,无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体:身高170cm,体重90kg,BMI31.1,余无异常。
- 4.(单选题)男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑()
- 5.(单选题)男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mm