试题要求

(单选题)女,35岁,身高162cm,体重56kg,近3个月来觉口渴多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是()

A. 餐后2小时血糖

B. 血谷氨酸脱羧酶抗体

C. 口服葡萄糖耐量试验

D. 糖化血红蛋白

E. 24小时尿糖定量

答案解析

答案:C
解析:
本例空腹血糖为6.8mmol/L,高于正常范围(3.9~6.0mmol/L),但未达到糖尿病诊断标准(≥7.0mmol/L),为明确诊断须进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(C对)。餐后2小时血糖(A错)不如口服葡萄糖耐量试验规范标准。血谷氨酸脱羧酶抗体(B错)检测为I型糖尿病分型的参考依据,但不能作为糖尿病的诊断依据。糖化血红蛋白(D错)无法反映瞬时血糖,主要反映近8~12周总的血糖水平,为糖尿病控制情况的主要监测指标之一(P740),其测定受检测方法、有否贫血和血红蛋白异常疾病、红细胞转换速度、年龄等多种因素影响(P740),我国尚不推荐采用糖化血红蛋白诊断糖尿病。尿糖(E错)的变化并不能代表血糖的变化,并发肾脏病变时,肾糖阈升高,虽然血糖升高,但尿糖阴性,同理尿糖阳性亦不能排除糖尿病的可能。
考点:第七篇第二十一章糖尿病