试题要求

(单选题)男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为()

A. 纤维支气管镜检查

B. 痰细菌培养

C. 结核菌素试验

D. 肺功能测定

E. 血清癌胚抗原测定

答案解析

答案:A
解析:
患者为中老年男性(为肺癌的好发年龄),有慢性咳嗽病史,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血,为支气管肺癌典型临床表现,X线胸片显示左肺下叶不张,根据其临床表现和辅助检查,疑诊中央型肺癌。纤维支气管镜检查(A对)对中央型肺癌诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助,纤支镜可见的支气管内病变,刷检加活检的阳性率可达90%左右。痰细菌培养(B错)适用于确诊肺部的感染,患者无发热的表现,可排除肺部感染。结核菌素试验(C错)适用于结核病的诊断,患者无低热、盗汗等结核中毒症状,结合X线胸片可排除结核病。肺功能测定(D错)适用于慢性阻塞性肺疾病及肺纤维化等通气功能障碍疾病。血清癌胚抗原测定(E错)对肺癌的诊断有一定参考价值,并不是明确诊断最有意义的检查方法。
考点:第二篇第八章原发性支气管肺癌