试题要求
(单选题)(135~136题共用题干)男,67岁。刺激性咳嗽3个月,痰中带血2周。吸烟30年,30支/天。胸部X线片见右肺门2.5cm✕3cm团块影。血WBC 6.6✕10⁹/L。该患者初步诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
患者有30年吸烟史,刺激性咳嗽3个月,痰中带血2周。胸部X线片见右肺门团块影。血WBC正常。结合病史和临床表现以及X线检查可诊断为肺癌(C对)。肺脓肿(A错)多起病急,畏寒、高热,伴有咳嗽、可粘液痰或黏液浓痰,WBC升高,X线可见圆形透亮区及气液平面(P58)。肺结核(B错)多发生在青年人,多有午后潮热、乏力、盗汗等临床表现。X线检查可见上叶的尖后段、下叶的背段后基底段呈多态性,即浸润、增殖、干酪、纤维钙化病变同时存在。支气管腺瘤(D错)发病率低,生长缓慢,X线检查可以显示肿瘤块状阴影或肿瘤引起的支气管阻塞征象(八版外科学P288)。支气管良性肿瘤(E错)临床比较少见,多见于男性青壮年,一般无症状。好发于肺边缘部分,靠近胸膜或肺叶间裂处(八版外科学P289)。
患者有30年吸烟史,刺激性咳嗽3个月,痰中带血2周。胸部X线片见右肺门团块影。血WBC正常。结合病史和临床表现以及X线检查可诊断为肺癌(C对)。肺脓肿(A错)多起病急,畏寒、高热,伴有咳嗽、可粘液痰或黏液浓痰,WBC升高,X线可见圆形透亮区及气液平面(P58)。肺结核(B错)多发生在青年人,多有午后潮热、乏力、盗汗等临床表现。X线检查可见上叶的尖后段、下叶的背段后基底段呈多态性,即浸润、增殖、干酪、纤维钙化病变同时存在。支气管腺瘤(D错)发病率低,生长缓慢,X线检查可以显示肿瘤块状阴影或肿瘤引起的支气管阻塞征象(八版外科学P288)。支气管良性肿瘤(E错)临床比较少见,多见于男性青壮年,一般无症状。好发于肺边缘部分,靠近胸膜或肺叶间裂处(八版外科学P289)。
考点:第二篇第八章原发性支气管肺癌
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