试题要求

(单选题)女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是()

A. 多次测定空腹血糖

B. 多次测定餐后血糖

C. 测定糖化血红蛋白

D. 夜间血糖监测

E. 口服葡萄糖耐量试验

答案解析

答案:D
解析:
患者规律使用胰岛素替代治疗与饮食治疗后出现空腹高血糖,餐后血糖控制尚可,可能的原因为“黎明现象”或Somogyi效应,应予夜间多次血糖测定以鉴别空腹高血糖的原因(D对)。多次空腹血糖(A错)、多次餐后血糖(B错)用于血糖的日常监测,对明确空腹血糖升高的原因没有价值。糖化血红蛋白(C错)主要用于反映近2~3个月来血糖的控制情况。口服葡萄糖耐量试验(E错)主要用于确诊糖尿病。
考点:第七篇第二十一章糖尿病