解析：
中年男性患者，空腹血糖7.6mmol/L（＞7.0mmol/L），餐后2小时血糖13.6mmol/L（＞11.1mmol/L），HbA1c7.8%（正常值4%～6%），考虑诊断为2型糖尿病。患者体型肥胖（BMI＜18.5为偏瘦，18.5～23.9为正常体型，24.0～27.9为超重，≥28为肥胖），二甲双胍不增加体重，并可改善血脂谱、增加纤溶系统活性、降低血小板聚集性，被认为可能有助于延缓和改善糖尿病血管并发症，其不良反应较少，尤其适用于肥胖患者，目前为我国2型糖尿病药物治疗的一线用药，因此本例药物治疗首选二甲双胍（A对）。阿卡波糖（B错）属α葡萄糖苷酶抑制剂，适用于以碳水化合物为主要食物成分，或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者。那格列奈（C错）属格列奈类口服降糖药，适合于T2DM早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年患者。吡格列酮（D错）属格列酮类，适用于T2DM,尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者，但是常有体重增加和水肿的副作用。格列美脲（E错）属磺酰脲类，适用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。