试题要求

(单选题)不属于硝酸甘油机制的是()

A. 降低室壁肌张力

B. 降低心肌氧耗量

C. 扩张心外膜血管

D. 降低左心室舒张末压

E. 降低交感神经活性

答案解析

答案:E
解析:
硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物,基本药理作用是松弛平滑肌,但具有组织器官的选择性,以对血管平滑肌的作用最显著。小剂量的的硝酸甘油就可以明显扩张静脉血管,从而减少回心血量,降低心脏的前负荷,使心室容积缩小,心室内压减小(D对),心室壁张力降低(A对),射血时间缩短,心肌耗氧量减少(B对)。并且硝酸甘油还可以选择性扩张较大的心外膜血管(C对)、输送血管及侧支血管,尤其是在冠状动脉痉挛时更为明显,对阻力血管的舒张作用较弱。大剂量的硝酸甘油在扩张血管的同时,可反射性兴奋交感神经(E错,为本体正确答案),使心肌收缩力增加,心率加快,心肌耗氧量增加。
考点:第二十八章抗心绞痛药