试题要求

(单选题)硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是()

A. 增加心肌供氧量

B. 抑制心肌收缩力

C. 收缩外周血管

D. 减慢房室传导

E. 释放NO

答案解析

答案:E
解析:
硝酸甘油是一氧化氮的供体,硝酸甘油在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO(E对),NO与其受体结合后使之结构改变而活化,促进血管内的cGMP的生成增加,从而引起生物学效应。硝酸甘油使容量血管扩张而降低前负荷,心室舒张末压力及容量也降低,在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷(C错),从而降低心肌耗氧量(A错)从而缓解心绞痛。在大剂量应用硝酸甘油的时候,可以反射性的引起交感神经兴奋、心率增加、心肌收缩力加强(B错)。硝酸甘油对房室传导的作用不大(D错)。
考点:第二十八章抗心绞痛药