试题要求

(单选题)女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH 7.46,PaCO₂ 32mmHg,PaO₂ 64mmHg,HCO₃⁻ 19.3mmol/L。该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并()

A. 呼吸性碱中毒

B. 代谢性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案解析

答案:E
解析:
动脉血气分析示:pH7.46(pH正常值7.35~7.45),增高为碱血症,PaCO₂ 32mmHg(PaCO₂正常值35~45mmHg),减少为呼吸性碱中毒,PaO₂ 64mmHg(PaO₂正常值80~100mmHg),HCO₃⁻ 19.3mmol/L(HCO₃⁻正常值22~27mmol/L)降低,说明代谢性酸中毒,所以为呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒(E对ABCD错)。
考点:第二篇第四章支气管哮喘