试题要求

(单选题)男,32岁。支气管哮喘,20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体:T37.5℃,P94/分。面色暗红,口唇发绀。可见胸腹矛盾运动,双肺呼吸音低,可闻及低调哮鸣音。该患者此时最可能出现的动脉血气变化()

A. Pa02降低、PaC02降低、PH升高

B. PaO2降低、PaC02升高、PH降低

C. PaO2降低、PaC02升高、PH升高

D. Pa02降低、PaC02升高、PH正常

E. Pa02降低、PaC02正常、PH降低

答案解析

答案:B
解析:
中年男性支气管哮喘20年,症状:喘息加重1周,意识恍惚1天;查体:T37.5℃(提示低热,正常范围为36~37℃),P94/分(提示心率偏快,正常范围为60~100次/分),面色暗红,口唇发绀,可见胸腹矛盾运动,双肺呼吸音低,可闻及低调哮鸣音,综上所述,该患者最可能的诊断是危重度哮喘急性发作,此期患者典型表现是PaO2降低、PaC02升高、PH降低(B对)。
考点:第二篇第四章支气管哮喘