试题要求

(单选题)下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于()

A. 支气管哮喘

B. 慢性支气管炎

C. 心力衰竭

D. 支气管扩张

E. 支气管结核

答案解析

答案:A
解析:
支气管哮喘(A对)的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,还存在没有喘息症状的不典型哮喘,以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘,支气管哮喘病人的胸部X线平片多无明显异常,仅在发作期出现肺透亮度增加。慢性支气管炎(B错)以咳嗽、咳痰为主要症状,或伴有喘息,胸部X线平片示肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状改变,以双下肺野明显(P19-P20)。心力衰竭(C错)的患者有呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等症状,且胸部X线平片可见KerleyB线等慢性肺淤血的表现(P166-P168)。支气管扩张(D错)以咳嗽、咳脓痰为主要临床表现,X线平片检查示囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔,腔内可存在气液平面(P38)。支气管结核(E错)主要以咳嗽以及发热、盗汗等为主要临床表现,肺部X线可呈浸润、增殖、干酪、纤维钙化病变可同时存在,密度不均匀、边缘较清楚的病灶(P64-P65)。
考点:第二篇第四章支气管哮喘