试题要求

(单选题)胰头癌伴梗阻性黄疽时,査体的特点是()

A. 胆囊表面光滑,伴局部肌紧张

B. Murphy征阳性

C. 胆囊表面不平,压痛明显:

D. 胆囊表面不平,无压痛

E. 胆囊表面光滑,无压痛

答案解析

答案:E
解析:
胰头癌伴梗阻性黄疽时,査体的特点是胆囊表面光滑,无压痛(E对)。胰头癌癌肿压迫或浸润胆总管,导致胆总管进行性梗阻,出现黄疸及无痛性胆囊增大,称为Courvoisier征阳性。由于胆囊肿大是由胆汁淤积所致,故胆囊表面光滑。Murphy征阳性(B错)见于急性胆囊炎;胆囊表面不平,无压痛(D错)见于胆囊癌。
考点:第四十三章胰腺疾病