试题要求
(单选题)女,45岁。间断干咳3年,无低热咯血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
患者间断干咳三年,无低热咯血等,反复抗生素治疗无效,查体无明显阳性体征,胸部X线片未见明显异常,考虑为咳嗽变异性哮喘(D对)(患者只有干咳的症状,无其他阳性体征,且抗生素治疗无效)。支原体肺炎(P49)(A错)主要症状为乏力、咽痛、咳嗽、发热等,X线检查示肺部多种形态的浸润影,呈阶段性分布,以肺下野多见,部分患者出现少量胸腔积液,抗生素治疗有效。支气管结核(P64)(B错)会有全身中毒症状如发热盗汗,可有咯血,累及胸膜时可有胸痛。支气管扩张(P38)(C错)多见于青少年,主要表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰,听诊时有固定部位的湿啰音,胸部X线检查时,可看到“双轨征”及“环形阴影”。慢性支气管炎(P20)(E错)起病缓慢,病程较长,有长期咳嗽、咳痰史或伴有喘息,抗生素控制感染治疗有效,但本例患者抗生素治疗无效。
患者间断干咳三年,无低热咯血等,反复抗生素治疗无效,查体无明显阳性体征,胸部X线片未见明显异常,考虑为咳嗽变异性哮喘(D对)(患者只有干咳的症状,无其他阳性体征,且抗生素治疗无效)。支原体肺炎(P49)(A错)主要症状为乏力、咽痛、咳嗽、发热等,X线检查示肺部多种形态的浸润影,呈阶段性分布,以肺下野多见,部分患者出现少量胸腔积液,抗生素治疗有效。支气管结核(P64)(B错)会有全身中毒症状如发热盗汗,可有咯血,累及胸膜时可有胸痛。支气管扩张(P38)(C错)多见于青少年,主要表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰,听诊时有固定部位的湿啰音,胸部X线检查时,可看到“双轨征”及“环形阴影”。慢性支气管炎(P20)(E错)起病缓慢,病程较长,有长期咳嗽、咳痰史或伴有喘息,抗生素控制感染治疗有效,但本例患者抗生素治疗无效。
考点:第二篇第四章支气管哮喘
相似试题
- 1.(单选题)男性,24岁。反复发作性咳嗽喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿罗音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是()
- 2.(单选题)男,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天伴咳嗽咳白色泡沫痰,无咯血发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。査体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是()
- 3.(单选题)支气管哮喘患者发作时禁用的药物是()
- 4.(单选题)男,32岁。支气管哮喘,20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体:T37.5℃,P94/分。面色暗红,口唇发绀。可见胸腹矛盾运动,双肺呼吸音低,可闻及低调哮鸣音。该患者此时最可能出现的动脉血气变
- 5.(单选题)长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法()