试题要求

(单选题)女,30岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是()

A. 易发生继发感染

B. 用力后包块易破裂

C. 可继发甲亢

D. 有压迫症状

E. 易发生恶变

答案解析

答案:D
解析:
该患者进行手术治疗最主要的依据是有压迫症状(D对)。患者目前出现憋闷感,提示肿块压迫气管。甲状腺继发感染多源于口腔或颈部化脓性感染(A错)。甲状腺肿块被膜较厚,因而用力后包块不易破裂(B错)。患者目前无甲亢症状,不需要手术治疗,结节性甲状腺肿继发甲亢才是手术治疗指征。患者甲状腺包块质韧,随吞咽移动,且未触及肿大淋巴结,尚无恶变倾向(E错),不是手术指征。
考点:第二十二章颈部疾病