试题要求

(单选题)女,45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T₃、T₄高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是()

A. 心率在90~100次/分

B. 血T₃、T₄值均正常

C. 甲状腺缩小变硬

D. 甲亢症状缓解

E. 基础代谢率低于+20%

答案解析

答案:A
解析:
中年女性甲亢患者拟行甲状腺双侧次全切除治疗,为了避免甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下进行手术的危险,术前应采取充分而完善的准备使甲亢症状缓解(D对),即:病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/分以下(A错,为本题正确答案),基础代谢率<+20%(E对)。甲状腺缩小变硬(C对)可减少术中出血,方便手术的施行。丙基硫氧嘧啶及碘剂均可影响血清T3、T4测值,因此临床上不以血T3、T4值均正常作为可以手术的标志。本题B选项亦正确,但参考答案为A。
考点:第二十二章颈部疾病