试题要求
(单选题)女,30岁。甲状腺右叶包块3年,无不适症状,包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切,左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤,但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是()
答案解析
答案:A
解析:
青年女性患者,甲状腺右叶包块三年,增长缓慢,病理报告判断为一种预后良好的恶性肿瘤,据此推断,肿块最可能为甲状腺乳头状癌。乳头状癌光镜下的病理特点为:复杂分支乳头样结构(A对),乳头中心有纤维血管间质,间质内常见同心圆状的钙化小体。乳头上皮可呈单层或多层,癌细胞可分化不一,核染色质少,常呈透明或毛玻璃状,无核仁。可见印戒细胞(B错)为印戒细胞癌的病理特征;腺腔高度扩张呈囊状(C错)为囊腺癌的病理特征;含大量黏液(D错)为粘液癌的病理特征;癌巢少而间质纤维组织多(E错)为硬癌的病理特征。
青年女性患者,甲状腺右叶包块三年,增长缓慢,病理报告判断为一种预后良好的恶性肿瘤,据此推断,肿块最可能为甲状腺乳头状癌。乳头状癌光镜下的病理特点为:复杂分支乳头样结构(A对),乳头中心有纤维血管间质,间质内常见同心圆状的钙化小体。乳头上皮可呈单层或多层,癌细胞可分化不一,核染色质少,常呈透明或毛玻璃状,无核仁。可见印戒细胞(B错)为印戒细胞癌的病理特征;腺腔高度扩张呈囊状(C错)为囊腺癌的病理特征;含大量黏液(D错)为粘液癌的病理特征;癌巢少而间质纤维组织多(E错)为硬癌的病理特征。
考点:第二十二章颈部疾病