2015年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）
第一单元
1.（单选题）医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于（）
2.（单选题）具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是（）
3.（单选题）卫生服务需求形成的条件是（）
4.（单选题）有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是（）
5.（单选题）在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是（）
6.（单选题）不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（）
7.（单选题）下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是（）
8.（单选题）有权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者实施特殊治疗的人员是（）
9.（单选题）患者在患病后变得以自我为中心、兴趣减少、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于（）
10.（单选题）已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为（）
11.（单选题）在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是（）
12.（单选题）医学心理学的基本观点不包括（）
13.（单选题）维系DNA双链间碱基配对的化学键是（）
14.（单选题）基础代谢率低于正常范围的疾患是（）
15.（单选题）葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是（）
16.（单选题）医患沟通中的非语言沟通形式不包括（）
17.（单选题）大肠癌最好发的部位是（）
18.（单选题）属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是（）
19.（单选题）医生与患者的交谈原则应具有（）
20.（单选题）孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏（）
21.（单选题）执业医师的权利是（）
22.（单选题）与肿瘤免疫逃逸无关的因素是（）
23.（单选题）可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是（）
24.（单选题）由于医务人员医疗技术水平低所构成对患者安全威胁的因素属于（）
25.（单选题）医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是（）
26.（单选题）苯急性毒作用主要影响（）
27.（单选题）不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是（）
28.（单选题）每张中成药处方可以开具的药品种类最多是（）
29.（单选题）可承载生物遗传信息的分子结构是（）
30.（单选题）普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（）
31.（单选题）对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是（）
32.（单选题）最容易刺激机体产生抗体的物质是（）
33.（单选题）不属于青霉素G不良反应的是（）
34.（单选题）患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是（）
35.（单选题）与获得性免疫缺陷发生无关的因素是（）
36.（单选题）用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是（）
37.（单选题）不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是（）
38.（单选题）高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是（）
39.（单选题）《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括（）
40.（单选题）患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是（）
41.（单选题）发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查法是（）
42.（单选题）可引起毒性休克综合征的细菌是（）
43.（单选题）流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括（）
44.（单选题）在心理评估中，向被试者呈现一幅简单的几何图形，并要求被试者临摹，以观察其视觉空间能力。这种方法属于（）
45.（单选题）目前临床常用的戒烟药物包括（）
46.（单选题）医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是（）
47.（单选题）下列属于自身免疫反应直接引起组织损伤的机制是（）
48.（单选题）医学道德评价的首要标准是：是否有利于（）
49.（单选题）下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是（）
50.（单选题）由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是（）
51.（单选题）农业生产中主要职业危害不包括（）
52.（单选题）饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是（）
53.（单选题）以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为（）
54.（单选题）在医务人员之间人际关系的特点中，“比、学、赶、超”体现的是（）
55.（单选题）与胃MALT淋巴瘤发病相关的病原体是（）
56.（单选题）最常引起血道转移的癌是（）
57.（单选题）下列哪项不是表示疾病流行强度的指标（）
58.（单选题）医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是（）
59.（单选题）不属于肉芽肿性炎的疾病是（）
60.（单选题）动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括（）
61.（单选题）依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于（）
62.（单选题）不能补充血糖的生化过程是（）
63.（单选题）脂肪变性最常发生的器官是（）
64.（单选题）关于大气二次污染物的说法，不正确的是（）
65.（单选题）以下各项中不适合采取第一级预防的是（）
66.（单选题）关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是（）
67.（单选题）磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是（）
68.（单选题）行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是（）
69.（单选题）哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是（）
70.（单选题）使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是（）
71.（单选题）将骨骼肌中的氨运往肝的转运形式是（）
72.（单选题）提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是（）
73.（单选题）根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是（）
74.（单选题）健康管理的首要步骤一般是（）
75.（单选题）实施脑死亡标准的直接伦理目的是（）
76.（单选题）仅含一种类型核酸的病原体是（）
77.（单选题）男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次/分，动脉血气分析示：pH7.10 、PaO₂ 54mmHg、 PaCO₂ 103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）
78.（单选题）男，46岁，确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是（）
79.（单选题）南方某村，居民以玉米为主食。某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，随后出现腹水、浮肿，因抢救及时未出现死亡病例。经医生诊断排除传染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关，该情况最可能是（）
80.（单选题）张某是某医院的主管护师，在平常工作中，十分重视对患者的心理护理，能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划进行干预，其心理护理所遵循的原则是（）
81.（单选题）女，30岁。甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是（）
82.（单选题）某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴度（倒数）资料如下：抗体滴度（倒数）为阴性时，甲、乙两组各1人；滴度为10时，甲组1人乙组0人；滴度为40时，甲组1人乙组2人；滴度为60时，甲组2人乙组0人；滴度为80时，甲组1人乙组0人；滴度为120时，甲组1人乙组5人；滴度为320时，甲组1人乙组0人；滴度为480时，甲组1人乙组2人；滴度为560时，甲组2人乙组2人；滴度为1240时，甲组1人乙组2人；滴度为1240以上时，甲组2人乙组0人。该资料分析可选用（）
83.（单选题）男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是（）
84.（单选题）男，78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为（）
85.（单选题）女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是（）
86.（单选题）女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是（）
87.（单选题）女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃黏膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白86g/L，MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是（）
88.（单选题）男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于（）
89.（单选题）男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S₁QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是（）
90.（单选题）女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是（）
91.（单选题）男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140～150/70～80mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是（）
92.（单选题）主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）
93.（单选题）某企业职工因为冠心病在某三甲医院住院6天，产生医药费用9000元。出院结算时，医院先扣除自费项目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付标准800元后，对剩余部分医疗费用的7000元，由统筹基金按90%的比例给予报销，其余的10%由该职工本人支付。这7000元的支付方式属于（）
94.（单选题）李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯的患方权利是（）
95.（单选题）患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存。这部分病历资料是（）
96.（单选题）女，20岁。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是（）
97.（单选题）根据一项包括50例病例和50例对照的调查结果，两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义，可以据此得出结论（）
98.（单选题）女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助，心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除其强迫症状。这种治疗方法属于（）
99.（单选题）为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15%进行调查，为防止调查产生偏性，下列措施不正确的是（）
100.（单选题）男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆白蛋白28g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区，其病因诊断为（）
101.（单选题）女性患者，50岁，双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（）
102.（单选题）男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体：T39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC 18.2×10ˆ9/L，N 0.92。该患者最可能感染的病原体是（）
103.（单选题）女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1～2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starry银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括（）
104.（单选题）某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划。患者家属表示积极配合，本人也了解饮食控制的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施。对于这样的患者的干预重点是（）
105.（单选题）男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）。腹部B超：胰腺多发钙化灶。应给予的药物是（）
106.（单选题）男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平，黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是（）
107.（单选题）男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是（）
108.（单选题）男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是（）
109.（单选题）女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是（）
110.（单选题）女，19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗，术后被安置于无菌病房中，根据病情，需限制亲属探视。在此期间患者常常出现心情烦躁、不安。针对此情况，心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪，这种应对方式属于（）
111.（单选题）某电视台编辑求助于一家心理治疗中心，希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容，以引起公众对心理学的兴趣，但被心理中心的工作人员婉言拒绝。该工作人员遵循的原则是（）
112.（单选题）男，56岁。上腹部胀痛不适10年，常于进食后半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg，胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是（）
113.（单选题）男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5℃，P123，BP65/45mmHg，右足跟部红肿，血常规：WBC 24.3×10⁹/L，N 0.89，L 0.11。导致本病最可能的病原体是（）
114.（单选题）女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×10⁹/L，N 0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是（）
115.（单选题）某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）
116.（单选题）男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0～2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79umol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。该患者最可能的肾脏病理类型是（）
117.（单选题）男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0～2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79umol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是（）
118.（单选题）用钼靶X线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验，分别检查了100名经活检确诊为乳腺癌的妇女和100名未患乳腺癌的妇女，结果如下：乳腺癌妇女筛查结果阳性64例，阴性36例；非乳腺癌妇女筛查结果阳性16例，阴性84例。此项筛检试验中灵敏度为（）
119.（单选题）用钼靶X线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验，分别检查了100名经活检确诊为乳腺癌的妇女和100名未患乳腺癌的妇女，结果如下：乳腺癌妇女筛查结果阳性64例，阴性36例；非乳腺癌妇女筛查结果阳性16例，阴性84例。此项筛检试验中特异度为（）
120.（单选题）用钼靶X线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验，分别检查了100名经活检确诊为乳腺癌的妇女和100名未患乳腺癌的妇女，结果如下：乳腺癌妇女筛查结果阳性64例，阴性36例；非乳腺癌妇女筛查结果阳性16例，阴性84例。此项筛检试验的粗一致率为（）
121.（单选题）连某因患严重躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。依照《精神卫生法》对患者连某实施约束行为的性质属于（）
122.（单选题）连某因患严重的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法，侵犯的患方权利是（）
123.（单选题）连某因患严重的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。该案例中所形成的医患关系模式是（）
124.（单选题）男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4 mmol/L，无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c7.8%。该患者首选的治疗药物是（）
125.（单选题）男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4 mmol/L无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c7.8%。药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2 mmol/L，餐后2小时血糖9～10mmol/L，拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是（）
126.（单选题）主要减少肝糖输出的药物是（）
127.（单选题）属于过氧化物酶增殖体活化因子受体γ激动剂的是（）
128.（单选题）用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是（）
129.（单选题）可用于描述两连续型变量之间相关关系的统计图是（）
130.（单选题）描述事物内部各组成部分所占比重宜使用（）
131.（单选题）属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）
132.（单选题）属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）
133.（单选题）严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是（）
134.（单选题）正常老年人动脉血压的生理性变化特点是（）
135.（单选题）以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是（）
136.（单选题）最符合肺小细胞癌组织学特点的是（）
137.（单选题）最符合高分化鳞癌组织学特点的是（）
138.（单选题）与ADP和ATP相互转变相关的过程是（）
139.（单选题）与ATP生成有关的主要过程是 （）
140.（单选题）肺外结核病最常引起的形态改变是（）
141.（单选题）慢性肺淤血可引起的脏器改变是（）
142.（单选题）生成酮体的中间反应是（）
143.（单选题）三羧酸循环中草酰乙酸的来源是（）
144.（单选题）医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是（）
145.（单选题）医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是（）
146.（单选题）手术后治疗的伦理要求是（）
147.（单选题）心理治疗的伦理要求是（）
148.（单选题）临床急救的伦理要求是（）
149.（单选题）乙型肝炎的保护性抗体是（）
150.（单选题）提示体内乙型肝炎病毒处于复制状态的抗体是（）