试题要求

(单选题)男,60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,可能的原因是()

A. 胆碱能系统亢进

B. 肾上腺素能系统抑制

C. 胆碱能系统抑制

D. 肾上腺素能系统亢进

E. 5-HT系统亢进

答案解析

答案:A
解析:
重症肌无力是一种神经-肌肉传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要由于神经-肌肉接头突触后模上ACHR受损引起(P365),临床上应用胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶,减少ACh的水解,改善神经-肌肉接头间的传递,增加肌力。本例患者老年男性,已确诊为重症肌无力,治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小等毒蕈碱样反应,为胆碱能系统亢进(A对C错)表现。肾上腺素能系统(BD错)和5-HT系统(E错)与重症肌无力的发病和治疗无关。
考点:第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病