试题要求

(单选题)男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是()

A. 大脑皮质

B. 黑质

C. 小脑

D. 内囊

E. 脑桥

答案解析

答案:B
解析:
本例患者老年男性,右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高(肌强直),可诊断为帕金森病,帕金森病的主要病理改变是黑质-纹状体多巴胺能通路变性,故该患者病变可能的部位是黑质(B对)。大脑皮质(A错)损害表现为皮质反应区相应部位的功能障碍。小脑(E错)病损主要表现为共济失调。内囊(D错)损害表现为偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲等“三偏”综合征。脑桥(E错)病损可出现眼球不能外展、眩晕、呕吐、面肌麻痹、偏瘫等一系列症状。
考点:第十二章运动障碍性疾病